1 курс / Психология / Руководство_по_выживанию_с_тревогой_Кирилл_Сычёв_2022

7Спровоцируйте каждую ситуацию в мыслях

Представьте, что вы будете говорить, как на это может среагировать собеседник

8

9

Затем начинайте делать то, что вас пугает, в реальных условиях

Замените негативные разборы полётов на положительные

Наверняка после каждой встречи вы начинаете терзать себя:

правильно ли я себя вёл? что я сказал или сделал не так? как нужно было ответить? почему мне отказали?

Отложите это на день-два. Вам совсем необязательно каждый раз оценивать свои действия. Лучше подумайте, что хорошего получилось сделать, какую смелость вы проявили:

начали или поддержали беседу несмотря на тревогу, с кем-то познакомились или хотя бы поздоровались

10 Обязательно хвалите себя за любое, даже самое небольшое, достижение

61

Медикаменты при тревожности

Что я могу попить от нервов без рецепта?

НИЧЕГО!

Все успокоительные препараты с доказанной эффективностью и безопасностью продаются ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Что это значит?

Всё, что вы можете купить в аптеке просто так

либо недостаточно исследовано и может давать непредсказуемые и серьезные побочные эффекты

либо чаще всего - препарат-пустышка, который может "подействовать" только как плацебо

"Ну и пусть плацебо, мне и так нормально"

НЕ НОРМАЛЬНО Вы тратите время и деньги вместо того, чтобы

обратиться к специалисту и получить необходимое лечение.

Принимая фуфломицины, вы ничем себе не помогаете 62

Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по психологии отношений сайта https://meduniver.com/

Поэтому, если у вас дома есть

афобазол

адаптол

фенибут (он по рецепту, но небезопасен)

любые другие ноотропы

тенотен

гомеостресс и любая другая гомеопатия валерьянка, пустырник

Берем упаковку

Ищем мусорку

Выбрасываем

63

Все назначения можно проверять по этому списку Там вы найдёте все сомнительные ''лекарства'' в алфавитном порядке с подробным описанием

Расстрельный список препаратов

здесь ссылка, кликай на название

а вот примеры оттуда

Афобазол (Aphobazole/Fabomotizole): ненастоящее противотревожное для тревожного расстройства, неврастении и нейроциркуляторной дистонии.

По aphobazole в Pubmed внезапно 97 описательных работ и 2 мелких РКИ; по МНН — Cochrane Reviews 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

Один из уникальных случаев, когда о действующем веществе никто вообще не слышал, а исследования торгового наименования есть.

Пантогам (Гопантам/Пантокальцин/Гопантеновая кислота/Pantogam/Hopantenic acid): ноотроп,

который назначают при эпилепсии, тиках, ДЦП, болезни Паркинсона, шизофрении и многих других состояниях. В Японии оно запрещено ещё в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений типа синдрома Рейе и резкого ухудшения состояния пациентки с синдромом Ретта [131], [132], [133]; странно, что не в ЖНВЛП у нас. Pubmed показывает 6 одинаковых заказных работ; Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-)

64

Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по психологии отношений сайта https://meduniver.com/

Важные моменты в назначении препаратов

1Сначала - монотерапия. Если вам назначили несколько препаратов, попросите врача объяснить, на каком основании он это делает. Клинические рекомендации по психиатрии практически всегда начинаются с одного препарата. Единственный вариант назначения сразу двух препаратов - это антидепрессант + транквилизатор

2Если вам назначили транквилизаторы для купирования побочных эффектов от приема антидепрессантов - это нормально. Но вам их должны отменить, скорее всего в течение месяца. Не забывайте об этом и в случае чего напомните врачу.

3Очень многие препараты назначаются не по показаниям. Например, нейролептики крайне редко подходят для лечения бессонницы.

4Важная задача психиатра при медикаментозном лечении - подобрать минимальную дозу, дающую устойчивый терапевтический эффект.

Даже тяжелые заболевания типа шизофрении и биполярного расстройства часто нуждаются в снижении дозировок лекарств. Особенно, если назначения делались в период острого течения болезни.

66

Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по психологии отношений сайта https://meduniver.com/

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это мировой стандарт в лечении тревожных расстройств Имеет доказательную базу.

Это значит, что умные дядьки провели исследования с большим количеством людей и выяснили, что КПТ гораздо результативнее чем плацебо.

Т.е у нее есть реальный эффект.

Ее основатель Аарон Бек заявлял, что изменяя поведение, мы можем поменять все аспекты нашей жизни

Принципы работы можно разделить на 3 части

1Психообразование

Детально разбираемся в своей физиологии и изучаем особенности психики, осознаём происходящие с вами процессы

2Работа с убеждениями

Выявляем те ваши мысли и убеждения, которые вызывают

и усиливают тревогу.

Прорабатываем и обесцениваем эти мысли.

3Навык работы с симптомами

Подготовка к встрече с тревожной ситуацией. Чтобы при ее наступлении вы смогли адекватно

на нее среагировать и проработать	67

Выбирайте специалиста, практикующего этот вид терапии

68

Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по психологии отношений сайта https://meduniver.com/

К кому обращаться

Психолог

Психолог

Специалист с гуманитарным образованием. Не врач. Есть смысл обратиться с какой-то конкретной проблемой, если ваше общее состояние и самочувствие в целом вас устраивает

Клинический (медицинский) психолог

Психолог, который уже может работать с расстройствами психического и соматического характера. Не врач.

Не выписывает препараты, не ставит диагнозы.

Психиатр

Врач, специалист с высшим медицинским образованием, прошедший интернатуру/ординатуру по психиатрии. Может проводить диагностику психических расстройств и назначать препараты.

Врач-психотерапевт

Психиатр, который прошёл первичную специализацию по психотерапии.

69

причин обратиться к врачу

Вам некомфортно от вашего физического состояния минимум 30% времени. Но соматических причин врачи не нашли и говорят, что "это нервы"

Ваша работоспобоность значительно снизилась. Раньше вы обзванивали по 100 клиентов в день, а сейчас уже и 20 сложно

Вы часто не можете уснуть из-за навязчивых мыслей в голове

Вы начали маниакально верить в приметы и предчувствия

Вам разонравились вещи, которые раньше приносили настоящее удовольствие или эйфорию

Вы ощущаете себя недостойным каких-либо отношений, общения, зарплаты, карьерного статуса

Вы постоянно срываетесь на близких: это они во всем виноваты

В вашей голове хотя бы раз в день звучит фраза "Как же я от всего этого устал"

Вы постоянно жалуетесь на жизнь своим друзьям. Либо вообще выпали из социального взаимодействи

Часто вам очень сложно сформулировать четкую мысль в голове. А ещё сложнее выразить ее словами

70

Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по психологии отношений сайта https://meduniver.com/